Procedimientos no quir煤rgicos para la fibrilaci贸n auricular (FibA o FA)
Cardioversi贸n el茅ctrica: restablecer el ritmo
La cardioversi贸n el茅ctrica es un procedimiento en el que el paciente recibe una descarga el茅ctrica en la parte exterior del t贸rax (con anestesia suave) a trav茅s de unas palas o parches.聽La descarga se puede usar para 鈥渞establecer鈥� el coraz贸n al ritmo normal. El procedimiento es similar a la desfibrilaci贸n, pero se utilizan niveles de electricidad mucho m谩s bajos.
La decisi贸n de utilizar la cardioversi贸n el茅ctrica
Su m茅dico puede recomendar una ecocardiograf铆a transesof谩gica (ETE) como primer paso. La ETE consiste en que el paciente traga un peque帽o dispositivo de ultrasonido que permite al equipo m茅dico ver el interior de sus aur铆culas para detectar co谩gulos de sangre.
Si ya hay co谩gulos en las aur铆culas, necesitar谩 protecci贸n para no aumentar el riesgo de derrame cerebral. Por este motivo, el profesional de la salud puede recomendar que tome un *anticoagulante antes de someterse a un procedimiento de cardioversi贸n el茅ctrica. A menudo, la cardioversi贸n el茅ctrica restablece el ritmo card铆aco regular correctamente, pero en algunos pacientes la fibrilaci贸n auricular puede volver a aparecer. En muchos casos, es necesario tomar medicamentos antiarr铆tmicos de forma indefinida para mantener el ritmo y la frecuencia card铆acas en un intervalo adecuado.
Ablaci贸n por radiofrecuencia o 补产濒补肠颈贸苍 con cat茅ter
La 补产濒补肠颈贸苍 se realiza para tratar arritmias card铆acas cuando los medicamentos a largo plazo o la cardioversi贸n el茅ctrica no son la mejor opci贸n o no han sido eficaces. Antes de la 补产濒补肠颈贸苍 quir煤rgica, se realiza un mapeo el茅ctrico del coraz贸n. Se utiliza un cat茅ter sensible a la electricidad para mapear el m煤sculo card铆aco y el origen de la actividad el茅ctrica 鈥渁dicional鈥� del coraz贸n. El mapeo indica al m茅dico qu茅 谩reas del coraz贸n est谩n generando las se帽ales el茅ctricas problem谩ticas que interfieren en el ritmo card铆aco normal.
驴C贸mo se realiza una 补产濒补肠颈贸苍?
Se inserta un cat茅ter en los vasos sangu铆neos del paciente (tubo delgado y flexible) y se gu铆a lentamente hasta el coraz贸n. Con cuidado, el m茅dico destruye el tejido disfuncional con la energ铆a (radiofrecuencia, l谩ser o crioterapia) que administra con el cat茅ter a fin de que se cicatricen las zonas que est谩n causando problemas. Las 谩reas cicatriciales ya no enviar谩n se帽ales an贸malas. Si el procedimiento es correcto, el coraz贸n vuelve al ritmo normal. Sin embargo, en algunos casos, la fibrilaci贸n auricular podr铆a reaparecer. En algunas ocasiones, puede ser necesario repetir el procedimiento de 补产濒补肠颈贸苍 varias veces. Este procedimiento m铆nimamente invasivo generalmente tiene un corto per铆odo de recuperaci贸n. Generalmente, a los pacientes se les administra un ciclo breve de f谩rmacos antiarr铆tmicos hasta que el procedimiento surta efecto.
Entre los tipos m谩s comunes de 补产濒补肠颈贸苍 para tratar la FA se incluyen los siguientes:
- Aislamiento de las venas pulmonares (补产濒补肠颈贸苍 para AVP). En algunos pacientes con FA, la fibrilaci贸n se produce debido a corrientes el茅ctricas adicionales en las venas pulmonares. Durante este procedimiento, se utiliza la punta del cat茅ter para destruir el tejido que env铆a la corriente adicional y, en la mayor铆a de los casos, se restablece el ritmo card铆aco normal.
- Ablaci贸n del nodo AV con marcapasos. En otros pacientes con FA, el desencadenante de la FA se produce en el nodo AV (el lugar donde las se帽ales el茅ctricas pasan de las aur铆culas a los ventr铆culos). El cat茅ter se coloca cerca del nodo AV y se destruye una peque帽a 谩rea de tejido. A continuaci贸n, se implanta un marcapasos para restablecer y mantener el ritmo normal del coraz贸n.
Hojas de informaci贸n del paciente descargables:
What is echocardiography? (PDF)
What are electrophysiologic tests? (PDF)
