Enfermedad renal y diabetes
Una de las complicaciones a largo plazo m谩s frecuentes de la diabetes es el da帽o renal, tambi茅n conocido como nefropat铆a diab茅tica o enfermedad renal diab茅tica. Esta afecci贸n es el resultado de anomal铆as vasculares que acompa帽an a la diabetes y aumenta el riesgo de mortalidad. La diabetes tipo 2 es uno de los principales factores de riesgo de la enfermedad renal terminal (ERT), la etapa m谩s avanzada de la enfermedad renal.
Conceptos b谩sicos de la enfermedad renal cr贸nica
La enfermedad renal significa que los ri帽ones no pueden filtrar la sangre y producir orina como deber铆an. La enfermedad renal cr贸nica se desarrolla lentamente durante varios a帽os y, por lo general, no se puede revertir.
- Enfermedad renal temprana, a veces denominada insuficiencia renal
Es posible que no tenga signos o s铆ntomas hasta que la enfermedad avance, pero el da帽o se seguir谩 produciendo. Los an谩lisis de sangre para comprobar la tasa de filtraci贸n renal y las pruebas de orina para comprobar la presencia de prote铆nas son las 煤nicas formas de averiguar si tiene una enfermedad renal en esta fase. Es importante que se haga una prueba de enfermedad renal si tiene diabetes para que se pueda detectar y tratar pronto a fin de ralentizar la progresi贸n del da帽o. Mantener la glucemia y la presi贸n arterial bajo control es muy importante para ralentizar la enfermedad renal. Bajar de peso, hacer ejercicio de forma regular y no fumar son formas excelentes de controlar la glucemia y la presi贸n arterial. - Insuficiencia renal o enfermedad renal terminal
La insuficiencia renal significa que los da帽os en los ri帽ones han progresado hasta tal punto que no filtran bien los residuos como la urea y la creatinina de la sangre para que puedan eliminarse por medio de la orina. La acumulaci贸n de residuos puede hacer que sienta n谩useas.听 Puede tener estos s铆ntomas: hinchaz贸n de los tobillos o la cara, v贸mitos, p茅rdida de apetito, cansancio, confusi贸n y dolores de cabeza. Los tratamientos para la insuficiencia renal son los siguientes: hemodi谩lisis, di谩lisis peritoneal o trasplante de ri帽贸n. Es importante que trabaje con su equipo de atenci贸n m茅dica para decidir qu茅 tratamiento es mejor para usted.
驴De qu茅 forma aumenta la diabetes el riesgo de desarrollar una enfermedad renal?
Los altos niveles de glucemia hacen que los ri帽ones se esfuercen m谩s para filtrar la sangre. Con el tiempo, esto puede da帽ar los ri帽ones, por lo que comienzan a filtrarse peque帽as cantidades de prote铆na (alb煤mina) en la orina. La American Diabetes Association sugiere que las personas con diabetes tipo 2 se realicen un an谩lisis del cociente de microalb煤mina-creatinina (ACR, por sus siglas en ingl茅s) en el momento del diagn贸stico y una vez al a帽o a partir de entonces. La detecci贸n de alb煤mina en una prueba de orina indica da帽o renal. Sin embargo, no todo el mundo que tiene diabetes presenta una enfermedad renal. Cuanto mejor sea el control de la diabetes y la presi贸n arterial, menor ser谩 la posibilidad de padecer una enfermedad renal.
驴C贸mo est谩n relacionadas las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades renales cr贸nicas?
Las personas con ERC presentan un mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares听debido principalmente a la aparici贸n de problemas en los vasos sangu铆neos. La mayor铆a de los pacientes con ERC mueren como resultado de complicaciones cardiovasculares en lugar de avanzar hasta la enfermedad renal terminal.
Estos factores de riesgo que a menudo se asocian a la enfermedad renal tambi茅n se asocian a la ateroesclerosis听y contribuyen al riesgo de que se produzcan ECV y accidentes cerebrovasculares:
- Hipertensi贸n arterial
- Diabetes
- Colesterol LDL (malo) alto
- Colesterol HDL (bueno) bajo
- Tabaquismo
- Falta de actividad f铆sica
- Edad avanzada
驴Qu茅 hago si tengo diabetes?
Muchos de los factores de riesgo de la enfermedad renal y las ECV se pueden tratar. Si tiene diabetes, siga estos pasos:
- Mantenga su nivel de az煤car en sangre dentro del rango normal.
- Controle su presi贸n arterial.
- Controle su peso.
- Trabaje con su equipo de atenci贸n m茅dica听para controlar los niveles de alb煤mina en orina.
