Tomograf铆a computarizada card铆aca (TC multidetector o TCMD)
驴Qu茅 es la tomograf铆a computarizada (TC)?
La TC es un examen no invasivo en el que se emplea radiograf铆a para obtener im谩genes del coraz贸n. Los esc谩neres de TC modernos (TC multidetector o TCMD) funcionan de manera muy r谩pida y detallada. Pueden tomar im谩genes del coraz贸n mientras late, y mostrar calcio y obstrucciones en las arterias del coraz贸n.
Datos de inter茅s
- La TCMD es un tipo muy r谩pido de tomograf铆a axial computarizada (TAC).
- La TCMD crea im谩genes de las partes sanas y enfermas del coraz贸n. Estas im谩genes se pueden ver desde cualquier 谩ngulo.
- Las im谩genes pueden ayudar al m茅dico a localizar problemas en la estructura del coraz贸n y en la forma en que este bombea sangre.听
- La tomograf铆a computada por haz de electrones (TCHE) puede mostrar obstrucciones, causadas por dep贸sitos de colesterol, en las arterias coronarias que suministran sangre al coraz贸n.
驴Por qu茅 las personas se someten a TCMD?
Los m茅dicos pueden pedirle que se haga una TCMD cuando otras pruebas, como radiograf铆as de t贸rax, electrocardiogramas (ECG), ecocardiogramas (ecocardiograf铆a) o pruebas de esfuerzo, no aporten suficiente informaci贸n acerca de su coraz贸n.
Por medio de la TCMD, su m茅dico puede recopilar informaci贸n adicional sobre lo siguiente:
- La estructura del coraz贸n y qu茅 tan bien bombea la sangre
- Cicatrizaci贸n del m煤sculo card铆aco causada por un ataque card铆aco听
- L铆quido en el saco peric谩rdico que cubre la superficie del coraz贸n
- La cantidad de placa acumulada y el estrechamiento de las arterias coronarias听
- Cualquier anomal铆a en los vasos sangu铆neos grandes que salen del coraz贸n
- El riesgo de sufrir un ataque al coraz贸n
驴Puede la TCMD ayudar a mostrar si usted padece una cardiopat铆a?
Cuando se administra un tinte de contraste (yodo) durante la exploraci贸n, la TCMD puede servir para mostrar obstrucciones en las arterias card铆acas. Esto resulta 煤til en pacientes con molestia tor谩cica para comprobar si dicha molestia se debe a la falta de flujo sangu铆neo al m煤sculo card铆aco causada por obstrucciones de las arterias card铆acas (angina).听 Si las arterias card铆acas son normales, el m茅dico puede investigar con seguridad otras causas del dolor tor谩cico que no est茅n relacionadas con el coraz贸n.
Con el tinte de contraste, la TCMD tambi茅n se puede utilizar para verificar si los injertos de revascularizaci贸n de las arterias coronarias permanecen abiertos, para detectar defectos card铆acos cong茅nitos (problemas presentes al nacer) y tambi茅n para verificar el estado de funcionamiento de los ventr铆culos.
Sin tinte de contraste, la TCMD se puede utilizar para medir la cantidad de calcio acumulada en las arterias del coraz贸n (鈥減untuaci贸n de calcio鈥�). La puntuaci贸n de calcio indica a los m茅dicos cu谩nta placa hay en sus arterias card铆acas que a煤n no ha causado problemas.听La puntuaci贸n de calcio puede ayudar a predecir su riesgo de un ataque al coraz贸n e indicarles a usted y a su m茅dico qu茅 tan agresivo debe ser para reducir sus factores de riesgo.听Esto resulta especialmente 煤til si su riesgo es 鈥渋ntermedio鈥�.
La puntuaci贸n de calcio no se recomienda para la evaluaci贸n de rutina en personas que no tienen s铆ntomas de cardiopat铆a y presentan un riesgo bajo de padecer ataques al coraz贸n. Si ya ha tenido un ataque al coraz贸n, o se ha sometido a una cirug铆a de revascularizaci贸n coronaria o un stent coronario (PDF), la puntuaci贸n de calcio no le proporcionar谩 informaci贸n adicional.
驴Me pueden realizar una TCMD en lugar de una angiograf铆a coronaria?
La TCMD no sustituye a la angiograf铆a coronaria (PDF) (cateterismo card铆aco). La angiograf铆a coronaria es el m茅todo m谩s preciso para mostrar obstrucciones en las arterias coronarias. Tambi茅n proporciona informaci贸n muy espec铆fica sobre el estado de funcionamiento del coraz贸n.
驴Cu谩les son los riegos de la TCMD?
La TCMD lo expone a una dosis baja de radiograf铆a. Los expertos no se ponen de acuerdo respecto de si la radiaci贸n en dosis tan bajas puede causar c谩ncer, pero existe la posibilidad de que ninguna dosis de rayos听X, por baja que sea, resulte completamente segura. No se haga la prueba si est谩 embarazada. No se haga la prueba si su riesgo de sufrir un ataque card铆aco es bajo o si no hay otra raz贸n (molestia tor谩cica) para pensar que tiene problemas card铆acos.
Algunas personas tienen reacciones al茅rgicas al tinte de contraste que algunas veces se usa en la prueba. Antes de la prueba, d铆gale a su m茅dico si es al茅rgico a los tintes, al yodo o al marisco.
驴C贸mo me preparo para una TCMD?
Preg煤ntele al m茅dico si tiene previsto administrar un tinte de contraste durante la prueba. Si es as铆, no coma entre las cuatro y seis horas previas a la prueba. Si no se va a utilizar un tinte de contraste, no coma en las dos horas previas a la prueba.
驴Qu茅 sucede durante la TCHE?
Los t茅cnicos realizan la TCMD en hospitales o cl铆nicas especiales para pacientes ambulatorios.
- Durante la prueba, usted se acuesta en una camilla conectada al esc谩ner de TCMD.
- Se le colocar谩n electrodos en el pecho para monitorear el ECG. El ECG tambi茅n es necesario para ayudar a la computadora conectada al esc谩ner de TC a crear im谩genes n铆tidas de su coraz贸n.
- Cuando est谩 listo, la mesa se mueve lentamente dentro de la m谩quina. El esc谩ner se arquea a su alrededor, pero sin tocarlo. El examen es indoloro.
- Si se utiliza un tinte de contraste, se inyecta a trav茅s de una v铆a intravenosa (IV) colocada en una vena del brazo.
- El t茅cnico lo observar谩 de cerca a trav茅s de una ventana. Puede hablarle a trav茅s de un intercomunicador bidireccional.
- El t茅cnico le pedir谩 que contenga la respiraci贸n durante per铆odos cortos.
- La exploraci贸n de TCMD tarda entre 5 y 10听minutos.
驴Qu茅 sucede despu茅s de la TCMD?
- La mayor铆a de las personas pueden retomar sus actividades normales de inmediato.
- El m茅dico recibir谩 un informe escrito de los resultados de la prueba. Debe concertar una cita con el m茅dico para conocer los resultados de la prueba y los pr贸ximos pasos.
Otros pasos importantes son:
- Si tiene sobrepeso, establezca un objetivo inicial de perder de 2 a 4听kg. Si desea bajar m谩s, se recomienda perder entre 1 y 2听kg a la semana hasta alcanzar un peso saludable.
- Realice ejercicio f铆sico. Camine, monte en bicicleta o realice otro tipo de actividad f铆sica moderada al menos 150听minutos a la semana, preferiblemente durante toda la semana. Obtenga m谩s informaci贸n acerca de la听actividad f铆sica.
- Si fuma, d茅jelo. Evite la exposici贸n al humo de otras personas.听Obtenga m谩s informaci贸n acerca de c贸mo dejar de fumar.
- Si bebe alcohol, no beba m谩s de un vaso al d铆a si es mujer, y dos si es hombre.
驴C贸mo puedo informarme mejor sobre la TCMD?
Hable con su m茅dico. A continuaci贸n, se muestran algunas preguntas interesantes:
- 驴Qu茅 otras pruebas debo hacerme?
- 驴Puedo hacerme la prueba aunque sea al茅rgico al yodo?听
- 驴Considera que el peque帽o riesgo posible de c谩ncer asociado a las radiograf铆as est谩 justificado teniendo en cuenta mi riesgo de tener problemas card铆acos?
驴Qu茅 puedo hacer para ayudar?
Usted puede tomar medidas para que su coraz贸n est茅 m谩s sano:
- Conozca sus niveles de presi贸n arterial. Trabaje con su m茅dico para alcanzar una presi贸n arterial inferior a 120/80听mm听Hg.
- Reduzca sus niveles de colesterol en sangre; para ello, coma alimentos saludables (altos en fibra y bajos en grasas saturadas, grasas trans y colesterol) y tome su medicamento para bajar el colesterol.听听
- Si tiene diabetes, trabaje con el m茅dico para mantener su glucemia bajo control, y alcanzar y mantener una HbA1c inferior al 7%. La HbA1c (hemoglobina A1c) es una prueba sangu铆nea que muestra el nivel promedio de az煤car en sangre durante los 煤ltimos 2 a 3听meses.
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