El tronco arterioso
¿Qué es?
Cuando una persona tiene una arteria grande en lugar de dos separadas para llevar la sangre a los pulmones y el cuerpo.
En un corazón normal, la sangre sigue este ciclo: del cuerpo al corazón a los pulmones al corazón y regresa al cuerpo. Cuando una persona tiene un tronco arterioso, la sangre que sale del corazón no sigue este camino. Tiene una sola nave, en lugar de dos separadas para los pulmones y el cuerpo. Con una sola arteria, no hay ruta de acceso especÃfica a los pulmones para oxÃgeno antes de regresar al corazón para llevar oxÃgeno al cuerpo.
¿Se puede reparar?
ÌýLa cirugÃa es necesaria para cerrar el defecto septal ventricular y separar el flujo de sangre del cuerpo del flujo de sangre a los pulmones. Esto se hace generalmente en la infancia temprana para prevenir que la presión arterial alta dañe las arterias pulmonares. Se utiliza un parche para cerrar el defecto ventricular. Las arterias pulmonares luego se desconectan del vaso grande único (el tronco) y, a continuación, se coloca un tubo (un conducto o túnel) del ventrÃculo derecho a las arterias pulmonares. A esto se le suele llamar reparación de Rastelli.
¿Mi niño/a va a necesitar más cirugÃas?
El conducto que conecta el ventrÃculo derecho hacia la arteria pulmonar se puede angostar y obstruirse sobre tiempo, o el niño puede superar el conducto. Es posible que el conducto tenga que ser sustituido de un tiempo a otro. El momento de la sustitución varÃa. Las arterias pulmonares periféricas también se pueden angostar y requerir tratamiento. A veces los conductos y las arterias pulmonares periféricas angostas pueden ser dilatados mediante un catéter balón o un stent expandible en el laboratorio de cateterización cardÃaca. Este procedimiento puede ayudar a prolongar el tiempo entre las operaciones de cambios de conducto. A veces se requiere cirugÃa para agrandar las áreas angostadas. El cardiólogo de su hijo analizará cual procedimiento es recomendado.
La válvula aórtica es en realidad la gran válvula troncal del vaso único, que surgió a raÃz del defecto septal ventricular antes de la reparación. A veces, esta válvula se vuelve permeable con el tiempo y es posible que deba reemplazarse.
¿Qué cuidados en curso necesita mi hijo/a?
Los niños con tronco arterioso necesitan un seguimiento regular con un cardiólogo pediátrico y puede que tenga que tomar medicamentos después de la cirugÃa. El cardiólogo de su hijo evaluará con una variedad de pruebas, incluyendo electrocardiogramas y ecocardiogramas (véase el Glosario) para determinar cuando otros procedimientos como el cateterismo cardÃaco puede ser necesario.
¿Qué actividades podrá hacer mi hijo/a?
Si la obstrucción de la válvula y pérdida es leve y las pruebas demuestran la función normal y no detectan ritmos anormales del corazón, su hijo puede participar en algunos deportes. Es posible que el cardiólogo recomiende evitar ciertos deportes de competición intensos. Pregunte al cardiólogo de su hijo cuáles son las actividades apropiadas.
¿La prevención de la endocarditis?
Para los pacientes con el tronco arterioso no corregido o corregido parcialmente, se recomiendan antibióticos antes de ciertos procedimientos dentales para prevenir la endocarditis. Vea la sección de endocarditis para más información.