Arritmias y defectos congénitos
Latido cardÃaco normal
Cada latido cardiaco comienza con un impulso eléctrico que provoca que determinadas áreas del corazón se contraigan. Estas contracciones abren las válvulas y empujan la sangre a través de cada cámara a medida que la sangre fluye en un ciclo: cuerpo-corazón-pulmones-corazón-cuerpo. Cuando una persona nace con un defecto congénito, una o más partes del corazón no funcionan correctamente. Una válvula no funcional o una sección mal formada del corazón pueden alterar el ritmo cardÃaco.
Cada latido cardiaco comienza en una zona especÃfica de la aurÃcula derecha denominada nódulo sinusal. El nódulo sinusal inicia cada latido cardÃaco generando una pequeña cantidad de electricidad, que se extiende a las células musculares de las aurÃculas. Esto hace que estas cámaras superiores se contraigan. Si una cámara está mal formada por una cardiopatÃa congénita, puede provocar irregularidades.
A continuación, la actividad eléctrica se desplaza a la unión entre las aurÃculas y los ventrÃculos. (Los ventrÃculos son las principales cámaras de bombeo del corazón). Esta área se denomina nodo auriculoventricular o nodo AV. El nodo AV actúa como una estación de transmisión. Toma la señal procedente de las aurÃculas, la retarda ligeramente y, a continuación, la transmite a los ventrÃculos, lo que provoca que se produzcan latidos. Cuando los ventrÃculos laten, bombean sangre por todo el cuerpo. Esto crea un pulso que se puede sentir en varios lugares del cuerpo. De nuevo, si las válvulas o los ventrÃculos tienen un defecto, este puede afectar a la capacidad del corazón para bombear sangre por el cuerpo de forma eficaz.
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Los pacientes con problemas subyacentes en la función y la estructura del corazón son más propensos a presentar problemas asociados al ritmo cardÃaco. Los médicos diagnostican anomalÃas adicionales del ritmo cardÃaco entre los pacientes que sobreviven con éxito a una cirugÃa cardÃaca y viven más tiempo.
Una anomalÃa del ritmo cardÃaco se evalúa de formas muy similares a las utilizadas para evaluar otros problemas de salud. El historial de los sÃntomas, incluida la sensación de que el corazón late rápido, los mareos y los desvanecimientos, son muy importantes.
El médico puede realizar varias pruebas para diagnosticar una arritmia. The first is usually a Holter monitor or event recorder.
Normalmente, la frecuencia cardÃaca varÃa en función de la edad y la actividad de la persona. El término arritmia hace referencia a frecuencias cardÃacas anormalmente rápidas o lentas y a ritmos cardÃacos irregulares.
Una frecuencia cardÃaca más rápida de lo normal se denomina taquicardia. La taquicardia puede reducir la capacidad de bombeo del corazón y puede requerir tratamiento. A veces, la taquicardia se debe a una anomalÃa de los circuitos eléctricos del corazón, mientras que en otros casos puede deberse a niveles de adrenalina anormalmente altos, como se pueden observar, por ejemplo, después de una cirugÃa.
Los medicamentos conocidos como betabloqueantes, como el propranolol o el atenolol, ayudan a prevenir la taquicardia o, como mÃnimo, ralentizar la frecuencia cardÃaca para evitar sÃntomas o problemas. La digoxina también puede administrarse para evitar algunos tipos de taquicardia.
Una frecuencia cardÃaca más lenta de lo normal se denomina bradicardia. La bradicardia puede estar asociada a determinados defectos cardÃacos congénitos o puede desarrollarse por sà misma antes del nacimiento o después de una cirugÃa cardÃaca. En algunos casos más graves o si la frecuencia cardÃaca es muy lenta, puede ser necesario un marcapasos artificial.
A menudo se observan latidos irregulares o latidos cardÃacos tempranos (prematuros) en bebés y niños normales. También pueden estar relacionados con un defecto cardÃaco congénito o pueden producirse después de una intervención quirúrgica. Los latidos irregulares sin ritmos rápidos o lentos graves normalmente no necesitan tratamiento.