Hiperpotasemia (potasio alto)
驴Qu茅 es la hiperpotasemia?
La hiperpotasemia es un nivel de potasio en sangre superior al normal. Aunque los casos leves pueden no producir s铆ntomas y pueden ser f谩ciles de tratar, los casos graves de hiperpotasemia que no se tratan pueden producir arritmias card铆acas mortales, que son ritmos card铆acos anormales.
Puede tener riesgo de hiperpotasemia debido a lo siguiente:
- Enfermedad renal cr贸nica
- Diabetes
- Insuficiencia card铆aca congestiva
- Medicamentos que alteran el equilibrio de potasio, como determinados medicamentos para reducir la presi贸n sangu铆nea
Entre las causas menos comunes se encuentran las siguientes:
- Lesi贸n masiva que provoca da帽os musculares
- Quemaduras en partes extensas del cuerpo
- Transfusiones de sangre de gran volumen
- VIH y otras infecciones
- Alcoholismo o uso intensivo de f谩rmacos que descomponen las fibras musculares y liberan potasio
En algunos casos, influyen varios factores o la causa nunca se identifica claramente.
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驴C贸mo afecta la hiperpotasemia al cuerpo?
El potasio es un mineral fundamental para la funci贸n celular normal del cuerpo, incluidas las c茅lulas del m煤sculo card铆aco. El cuerpo obtiene el potasio de los alimentos.
El nivel adecuado de potasio es fundamental. Los ri帽ones son los principales responsables de mantener el nivel total de potasio del cuerpo, ya que equilibran la ingesta de potasio con su excreci贸n. Si la ingesti贸n de potasio supera con creces la capacidad de los ri帽ones para eliminarlo, o si disminuye la funci贸n renal, puede haber demasiado potasio y producirse la hiperpotasemia.
Las concentraciones de potasio y sodio desempe帽an un papel fundamental en el funcionamiento de la se帽al el茅ctrica de la capa muscular gruesa media del coraz贸n, conocida como miocardio. Un nivel de potasio por encima de lo normal puede interferir con las se帽ales el茅ctricas adecuadas de esa capa muscular y dar lugar a diferentes tipos de arritmias card铆acas.
驴C贸mo se diagnostica?
La hiperpotasemia puede ser dif铆cil de diagnosticar. A menudo, no hay s铆ntomas. Cuando los hay, pueden incluir n谩useas; pulso lento, d茅bil o irregular; irritabilidad; parestesia (entumecimiento); debilidad muscular; diarrea; calambres abdominales o colapso s煤bito si el latido card铆aco se ralentiza o se detiene.
En muchos casos, el diagn贸stico de hiperpotasemia debe basarse en informaci贸n cl铆nica, como antecedentes de insuficiencia renal o el uso de medicamentos que se sabe que pueden causar hiperpotasemia.
Los datos de laboratorio y los cambios electrocardiogr谩ficos tambi茅n pueden servir, junto con la informaci贸n cl铆nica, para obtener un diagn贸stico.聽Para la mayor铆a de la gente, el nivel de potasio debe estar entre 3,5 y 5,0聽milimoles por litro (mmol/l).聽La hiperpotasemia es un nivel de potasio superior a 5,5.聽Los pacientes con hiperpotasemia pueden tener un electrocardiograma normal o con cambios sutiles.
驴Se puede evitar?
Los cambios en la dieta pueden ayudar a prevenir y tratar niveles elevados de potasio. Consulte a su m茅dico para conocer cualquier riesgo de hiperpotasemia que pueda tener. El m茅dico puede indicarle qu茅 alimentos debe limitar o evitar. Estos pueden incluir los siguientes:
- esp谩rragos, aguacates, papas, tomates o salsa de tomate, calabaza de invierno, calabaza y espinacas cocidas
- naranjas y zumo de naranja, nectarinas, kiwis, pl谩tanos, mel贸n dulce, mel贸n verde, ciruelas, pasas y otras frutas secas.
Si lleva una dieta baja en sal, evite tomar sustitutos de la sal.
驴C贸mo se trata la hiperpotasemia?
Si el nivel de potasio es muy alto o si existen indicaciones peligrosas, como cambios en el electrocardiograma, se necesita un tratamiento de urgencia. Esto puede implicar el suministro de calcio al cuerpo por v铆a intravenosa para tratar los efectos sobre los m煤sculos y el coraz贸n, o la administraci贸n de glucosa e insulina por v铆a intravenosa a fin de reducir los niveles de potasio durante el tiempo suficiente para corregir la causa.聽Tambi茅n hay medicamentos que ayudan a eliminar el potasio del intestino y, en algunos casos, se puede administrar un diur茅tico.
El tratamiento de urgencia tambi茅n puede incluir di谩lisis, si la funci贸n renal se deteriora; medicaci贸n para ayudar a eliminar el potasio del intestino antes de la absorci贸n; bicarbonato s贸dico, si la acidosis es la causa; y diur茅ticos o medicamentos para orinar.
El m茅dico tambi茅n puede aconsejar la interrupci贸n o reducci贸n del consumo de suplementos de potasio, as铆 como la suspensi贸n o modificaci贸n de la dosis de determinados medicamentos para cardiopat铆as e hipertensi贸n arterial. Siga siempre las instrucciones del profesional de la salud sobre la administraci贸n o interrupci贸n de medicamentos.
Para personas con insuficiencia card铆aca
Hay algunos f谩rmacos que toman los pacientes con insuficiencia card铆aca que est谩n asociados a la hiperpotasemia. Estos son: diur茅ticos, betabloqueantes e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA). En el caso de los pacientes con insuficiencia card铆aca que toman estos medicamentos, si experimentan algunos de los s铆ntomas anteriores, deben avisar al m茅dico para que se asegure de que los s铆ntomas no est茅n relacionados con la hiperpotasemia.
