S铆ntomas y diagn贸stico de la miocardiopat铆a
Es importante identificar a las personas que pueden tener un riesgo elevado de padecer miocardiopat铆a. Despu茅s de todo, algunas personas con miocardiopat铆a nunca presentan signos o s铆ntomas. Otras no tienen signos o s铆ntomas en los estadios iniciales de la enfermedad.
Si las personas que no tienen s铆ntomas reconocen su mayor riesgo de sufrir una miocardiopat铆a, existen m谩s probabilidades de diagnosticarla a tiempo, cuando el tratamiento puede ser m谩s eficaz.Los signos y s铆ntomas de la miocardiopat铆a incluyen:
- Respiraci贸n entrecortada o dificultad para respirar, especialmente cuando hace esfuerzo f铆sico
- Fatiga
- Hinchaz贸n en los tobillos, los pies, las piernas, el abdomen y las venas del cuello
- Mareos
- Sensaci贸n de mareo
- Desmayos durante la actividad f铆sica
- Arritmias (latidos anormales del coraz贸n)
- Dolor tor谩cico, especialmente despu茅s de un esfuerzo f铆sico o de comidas copiosas
- Soplos card铆acos (ruidos inusuales asociados a los latidos card铆acos)
En los estadios m谩s avanzados de la miocardiopat铆a, a medida que el coraz贸n se debilita, suelen aparecer signos y s铆ntomas de insuficiencia card铆aca.
驴C贸mo se diagnostica la miocardiopat铆a?
El profesional de la salud diagnosticar谩 la miocardiopat铆a bas谩ndose en la historia cl铆nica, los antecedentes familiares, una exploraci贸n f铆sica y los resultados de las pruebas diagn贸sticas.
Por lo general, un cardi贸logo o un cardi贸logo pedi谩trico es quien diagnostica y trata la HCM. Estos m茅dicos se especializan en enfermedades del coraz贸n.
Antecedentes familiares y m茅dicos
Su profesional de la salud querr谩 conocer su historia cl铆nica, as铆 como cualquier signo o s铆ntoma que usted pueda tener. Su m茅dico tambi茅n querr谩 saber si alguien de su familia ha recibido un diagn贸stico de miocardiopat铆a, insuficiencia card铆aca o paro card铆aco.Exploraci贸n f铆sica
Por medio de un estetoscopio, el profesional de la salud auscultar谩 el coraz贸n y los pulmones para identificar posibles ruidos que puedan sugerir la presencia de una miocardiopat铆a. Incluso existen sonidos espec铆ficos que pueden sugerir la presencia de una variante espec铆fica de la enfermedad.
Por ejemplo, el volumen, los tiempos y la ubicaci贸n de un soplo card铆aco pueden sugerir la presencia de miocardiopat铆a hipertr贸fica obstructiva. Un sonido crepitante en los pulmones puede ser un signo de insuficiencia card铆aca.
Algunos signos f铆sicos tambi茅n ayudan a su m茅dico a diagnosticar la miocardiopat铆a. La hinchaz贸n de los tobillos, los pies, las piernas, el abdomen o las venas del cuello sugiere la acumulaci贸n de l铆quido, lo cual es un signo de insuficiencia card铆aca.
Pruebas diagn贸sticas
One or more of the following tests may be recommended to diagnose cardiomyopathy:
- An谩lisis de sangre: por lo general, se extrae una peque帽a cantidad de sangre de una vena del brazo con una aguja.
- Radiograf铆as de t贸rax: una radiograf铆a de t贸rax toma im谩genes de los 贸rganos y estructuras internas del t贸rax, y puede mostrar si el coraz贸n est谩 aumentado. Tambi茅n puede revelar si se est谩 acumulando l铆quido en los pulmones.
- Electrocardiograma (EKG o ECG): un EKG registra la actividad el茅ctrica del coraz贸n y muestra la rapidez con la que late y si su ritmo es constante o irregular. Un EKG puede detectar la miocardiopat铆a y problemas, como ataques card铆acos, arritmias聽(latidos anormales del coraz贸n) e insuficiencia card铆aca. Para diagnosticar problemas card铆acos que aparecen y desaparecen, su m茅dico puede pedirle que use un monitor port谩til de EKG.
- Holter y monitores de episodios: ambos son dispositivos port谩tiles que registran la actividad el茅ctrica del coraz贸n durante sus actividades diarias normales. Un monitor Holter聽registra la actividad el茅ctrica del coraz贸n durante un per铆odo de 24 o 48 horas. Un monitor de episodios registra la actividad el茅ctrica del coraz贸n solo en ciertos momentos.
- Ecocardiograma: un ecocardiograma es un examen que utiliza ondas sonoras para crear una imagen animada del coraz贸n. Muestra el estado de funcionamiento de su coraz贸n, as铆 como su tama帽o y forma. Los tipos de 别肠辞肠补谤诲颈辞驳谤补蹿铆补 incluyen la "别肠辞肠补谤诲颈辞驳谤补蹿铆补 de esfuerzo", que se realiza como parte de una prueba de esfuerzo. Otro tipo, la 别肠辞肠补谤诲颈辞驳谤补蹿铆补 transesof谩gica (o ETE), proporciona una vista de la parte posterior del coraz贸n.
- Prueba de esfuerzo: en una prueba de esfuerzo, el objetivo es hacer que el coraz贸n se esfuerce (y lata r谩pido) mientras se realizan ex谩menes. Estos pueden incluir una exploraci贸n card铆aca nuclear, una 别肠辞肠补谤诲颈辞驳谤补蹿铆补 y una tomograf铆a por emisi贸n de positrones (TEP). Se le pedir谩 que camine sobre una cinta de correr inclinada. Si no puede hacer ejercicio, tal vez se le administre un medicamento para simular los efectos del esfuerzo.
Procedimientos de diagn贸stico
Para confirmar un diagn贸stico, pueden ser necesarios uno o m谩s procedimientos m茅dicos. Si se tiene previsto realizar una intervenci贸n quir煤rgica, tambi茅n se puede realizar un procedimiento de diagn贸stico preparatorio. Estos procedimientos de diagn贸stico pueden incluir:
- : el cateterismo card铆aco comprueba la presi贸n y el flujo sangu铆neo en las c谩maras card铆acas. Se inserta un tubo largo, fino y flexible llamado "cat茅ter" a trav茅s de un vaso sangu铆neo hasta llegar al coraz贸n. Esto le permite al profesional de la salud tomar muestras de sangre y revisar las arterias del coraz贸n para detectar posibles obstrucciones mediante im谩genes radiogr谩ficas.
- Coronary angiography (PDF): este procedimiento se realiza a menudo durante el cateterismo card铆aco. Se inyecta en las arterias coronarias un medio de contraste que se puede ver en una radiograf铆a. El medio de contraste le permite al profesional de la salud estudiar el flujo sangu铆neo dentro del coraz贸n y los vasos sangu铆neos.
- Biopsia mioc谩rdica: en este procedimiento, que se puede realizar durante un cateterismo card铆aco, se extrae un fragmento del m煤sculo card铆aco. El m煤sculo se estudia bajo un microscopio para ver si se han producido cambios en las c茅lulas, lo que puede sugerir la presencia de miocardiopat铆a.
- Pruebas gen茅ticas: su profesional de la salud puede sugerirle que se someta a una prueba gen茅tica para identificar signos de miocardiopat铆a en sus padres, hermanos y hermanas u otros miembros de la familia. Las pruebas gen茅ticas pueden mostrar c贸mo se transmite la enfermedad en las familias y pueden revelar las probabilidades de que los padres transmitan los genes de la enfermedad a sus hijos. Las pruebas gen茅ticas tambi茅n pueden ser 煤tiles cuando se sospecha una posible miocardiopat铆a en alguien que a煤n no presenta signos o s铆ntomas.
