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驴Qu茅 es una exploraci贸n SPECT card铆aca?

Una exploraci贸n SPECT del coraz贸n es una prueba no invasiva de adquisici贸n de im谩genes nucleares. Utiliza trazadores radiactivos que se inyectan en la sangre para generar im谩genes del coraz贸n. Los m茅dicos utilizan la SPECT para diagnosticar una enfermedad coronaria聽y averiguar si sufri贸 un ataque card铆aco. La SPECT puede mostrar la calidad del flujo de sangre hacia el coraz贸n y del funcionamiento de este.

Puntos clave

• Las exploraciones SPECT utilizan materiales radiactivos llamados trazadores. Los trazadores se mezclan con la sangre y son absorbidos por el m煤sculo card铆aco vivo.
• Una c谩mara 鈥済amma鈥� especial capta las se帽ales del trazador a medida que se mueve por el pecho. Las se帽ales del trazador se convierten en im谩genes en una computadora.聽聽
• Las im谩genes ayudar谩n al m茅dico a ver si el coraz贸n est谩 recibiendo suficiente sangre o si el flujo sangu铆neo es reducido debido al estrechamiento de las arterias.
• Se puede utilizar una exploraci贸n SPECT para examinar el flujo sangu铆neo del coraz贸n en reposo y durante el ejercicio (llamada prueba de esfuerzo nuclear). Si no puede hacer ejercicio, se le administrar谩 un medicamento para aumentar el flujo sangu铆neo hacia el coraz贸n como si estuviera haciendo ejercicio (llamada prueba de esfuerzo qu铆mica o farmacol贸gica).
• Las exploraciones SPECT tambi茅n pueden proporcionar informaci贸n sobre la calidad del bombeo del coraz贸n.

驴Por qu茅 las personas se someten a SPECT card铆acas?

Las exploraciones SPECT muestran 谩reas del coraz贸n con un flujo sangu铆neo bajo en reposo o durante el ejercicio. Esta informaci贸n ayuda al m茅dico a saber lo siguiente:

• Si tiene una enfermedad coronaria
• Si sufri贸 un ataque al coraz贸n y existen 谩reas de tejido cicatricial
• Si est谩n funcionando correctamente la cirug铆a de revascularizaci贸n u otros procedimientos card铆acos
• Si est谩 sufriendo un ataque al coraz贸n y necesita pruebas m谩s inmediatas, como un cateterismo card铆aco o una intervenci贸n coronaria percut谩nea (ICP)
• Si corre el riesgo de sufrir un ataque al coraz贸n

驴C贸mo funciona una exploraci贸n SPECT?

Se inyecta un trazador radiactivo en el torrente sangu铆neo. En el interior del cuerpo, el trazador produce un tipo de energ铆a denominada rayos gamma. Una c谩mara gamma capta las se帽ales del trazador y una computadora las convierte en im谩genes del flujo sangu铆neo a trav茅s del coraz贸n. Las im谩genes de cortes finos que se realizan hasta el coraz贸n se pueden generar desde todas las direcciones y 谩ngulos distintos. Estas im谩genes se examinan para comprobar la ubicaci贸n del trazador. Los gr谩ficos de la computadora se pueden utilizar para crear una imagen tridimensional del coraz贸n a partir de las im谩genes de cortes finos.

En las im谩genes, las 谩reas del coraz贸n que tengan un buen flujo sangu铆neo se ver谩n claras y las 谩reas con un flujo sangu铆neo deficiente se ver谩n oscuras. Muchas exploraciones SPECT generan im谩genes en color. Los distintos colores representan diferentes cantidades de absorci贸n de trazadores.

Las exploraciones SPECT se pueden realizar mientras est谩 en reposo y durante una prueba de esfuerzo en ejercicio (llamada prueba de esfuerzo nuclear). La prueba de esfuerzo proporciona al m茅dico una idea m谩s clara de c贸mo funciona el coraz贸n. Si no puede hacer ejercicio, es posible que se le administre un medicamento para aumentar el flujo sangu铆neo hacia el coraz贸n como si estuviera haciendo ejercicio. Esto se denomina 鈥減rueba de esfuerzo qu铆mica o farmacol贸gica鈥�.

• Si la prueba es normal durante el ejercicio y el reposo, el flujo sangu铆neo a trav茅s de las arterias coronarias es normal.
• La prueba puede mostrar un flujo sangu铆neo normal (perfusi贸n) en reposo, pero no despu茅s del ejercicio. Esto puede deberse a un bloqueo en una o m谩s arterias coronarias (card铆acas). Un bloqueo puede crear un 鈥渄efecto de perfusi贸n鈥� o un 谩rea en la que no se aprecia absorci贸n del trazador o se aprecia muy poca.
• La prueba puede ser anormal durante el ejercicio y el reposo. En este caso, el trazador no estar谩 visible en un 谩rea. Esto significa que no fluye suficiente sangre a esa 谩rea del coraz贸n en ning煤n momento.聽
• Si no hay trazador, suele significar que las c茅lulas de esa 谩rea est谩n muertas debido a un ataque al coraz贸n anterior. (Se convirtieron en tejido cicatricial).
  Mediante el uso de trazadores radioactivos espec铆ficos dise帽ados para esta prueba, las exploraciones SPECT tambi茅n pueden mostrar cu谩n bien funciona el ventr铆culo izquierdo (c谩mara de bombeo inferior) del coraz贸n.

Nota: La SPECT es una prueba no invasiva de adquisici贸n de im谩genes nucleares.聽 Utiliza trazadores radiactivos que se inyectan en la sangre para generar im谩genes del coraz贸n.聽 Las im谩genes ayudan al m茅dico a ver si su coraz贸n est谩 recibiendo suficiente sangre.

驴Cu谩les son los riesgos de una SPECT card铆aca?

La SPECT card铆aca es segura para la mayor铆a de las personas. La cantidad de radiaci贸n es peque帽a, y el cuerpo se deshar谩 de ella a trav茅s de los ri帽ones en unas 24 a 72聽horas.

Si est谩 embarazada o piensa que podr铆a estarlo, o si est谩 amamantando, d铆gaselo a su m茅dico antes de someterse a esta prueba. Podr铆a da帽ar a su beb茅.

驴C贸mo me preparo para una SPECT card铆aca?

• Informe a su m茅dico sobre cualquier medicamento que est茅 tomando, incluidos aquellos de venta sin receta, hierbas o vitaminas. Es posible que el m茅dico le pida que no los tome antes de la prueba. No deje de tomar el medicamento hasta que su m茅dico se lo indique.
• El m茅dico tambi茅n puede pedirle que no consuma ciertos alimentos, como bebidas que contengan cafe铆na, durante las 24聽horas previas al examen. Es posible que la prueba tenga que aplazarse o cancelarse si tom贸 cafe铆na.聽
• No coma nada, y beba solamente agua durante las 4 a 6聽horas previas a la prueba.
• Lleve ropa c贸moda y holgada, y calzado c贸modo si va a realizar una prueba de esfuerzo con ejercicio.

驴Qu茅 sucede durante una SPECT card铆aca?

Un m茅dico y un t茅cnico en medicina nuclear suelen realizar la exploraci贸n en un hospital o una cl铆nica con un equipo especializado.

• El t茅cnico colocar谩 peque帽os discos de metal (electrodos) en su pecho, brazos y piernas. Los discos tienen cables que se conectan a una m谩quina para registrar su electrocardiograma (ECG). El ECG lleva un registro del latido card铆aco durante la prueba y se utiliza para indicar a la c谩mara cu谩ndo se debe tomar una imagen.
• Se le colocar谩 un brazalete alrededor del brazo para llevar un registro de su presi贸n arterial.
• El t茅cnico le colocar谩 una v铆a intravenosa (IV) en el brazo. El trazador se inyecta a trav茅s de la v铆a IV.聽
• Para realizar una exploraci贸n en reposo, se acostar谩 sobre una mesa, y una c谩mara gamma se mover谩 por el pecho y convertir谩 las se帽ales del trazador en im谩genes.聽
• Para una prueba de esfuerzo nuclear, caminar谩 sobre una cinta de correr o montar谩 una bicicleta fija. A continuaci贸n, volver谩 a acostarse en la mesa para obtener m谩s im谩genes. Si no puede hacer ejercicio, recibir谩 un medicamento (esfuerzo qu铆mico) a trav茅s de la v铆a IV para aumentar el flujo sangu铆neo del coraz贸n de forma similar a lo que ocurre durante la actividad f铆sica. Algunos de estos medicamentos son la adenosina, el dipiridamol (Persantin) o la dobutamina. Las pruebas pueden tardar entre 2聽horas y 2聽horas y media.

驴Qu茅 sucede despu茅s de la prueba de adquisici贸n de im谩genes SPECT?

• Por lo general, puede retomar sus actividades normales de inmediato.
• Beba mucha agua durante los pr贸ximos dos d铆as. Esto ayudar谩 a expulsar el material radiactivo de su cuerpo.
• Solicite una cita con su m茅dico para analizar los resultados de la prueba y los pr贸ximos pasos.

驴C贸mo puedo informarme mejor sobre las SPECT card铆acas?

Hable con su m茅dico. A continuaci贸n, se muestran algunas preguntas interesantes:

• 驴Por qu茅 se somete a esta prueba y no a una distinta?
• 驴Qu茅 tengo que hacer a fin de prepararme para esta prueba?
• 驴Cu谩ndo me dar谩n los resultados de la prueba?
• 驴Tendr茅 que hacerme m谩s pruebas despu茅s de esta?