Estudios electrofisiol贸gicos (EEF)
Los estudios electrofisiol贸gicos (EEF) son pruebas que ayudan a los m茅dicos a conocer la causa del ritmo card铆aco anormal (arritmia).
La prueba electrofisiol贸gica usa cat茅teres insertados en el coraz贸n para determinar de d贸nde provienen los latidos card铆acos anormales.
Puntos clave
- Los estudios electrofisiol贸gicos comprueban la actividad el茅ctrica del coraz贸n para encontrar el origen de las arritmias (latidos anormales).
- Sus resultados pueden ayudar, tanto a usted como a su m茅dico, a decidir si necesita medicamentos, un marcapasos, un desfibrilador cardioversor implantable (DCI), ablaci贸n card铆aca o cirug铆a.聽
- Estos estudios se realizan en una sala especial que se denomina laboratorio de electrofisiolog铆a (EF) o laboratorio de cateterismo, con el paciente levemente sedado.
驴Por qu茅 se realizan estudios electrofisiol贸gicos?
Cuando un coraz贸n no late con normalidad, los m茅dicos realizan un EEF para descubrir los motivos. Las se帽ales el茅ctricas normalmente viajan por el coraz贸n siguiendo un patr贸n regular. Los ataques al coraz贸n, la edad y la hipertensi贸n arterial聽pueden provocar cicatrices en el coraz贸n. Estas cicatrices pueden hacer que el coraz贸n lata con un patr贸n irregular (desigual). Las v铆as el茅ctricas an贸malas adicionales que se observan en determinados defectos card铆acos cong茅nitos tambi茅n pueden causar arritmias.
En el EEF, los m茅dicos insertan un tubo muy fino, denominado cat茅ter, en un vaso sangu铆neo que llega al coraz贸n. Un cat茅ter de electrodos especial, dise帽ado para estudios de EF, les permite enviar se帽ales el茅ctricas al coraz贸n y registrar su actividad el茅ctrica.
Los m茅dicos utilizan los EEF para detectar lo siguiente:
- De d贸nde procede la arritmia.
- El funcionamiento de algunos medicamentos聽para tratar la arritmia.
- Si deben tratar el problema mediante la destrucci贸n del lugar del interior del coraz贸n que est谩 causando la se帽al el茅ctrica anormal. Este procedimiento se denomina ablaci贸n con cat茅ter.
- Si puede servirle de ayuda implantarle un marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantable (DCI).
- Si corre el riesgo de sufrir problemas card铆acos como desmayos聽o muerte s煤bita card铆aca debido a un paro card铆aco聽(cuando el coraz贸n deja de latir).
Durante un EEF, se insertan de 3 a 5 cat茅teres electrosensibles en el coraz贸n para registrar la actividad el茅ctrica.
驴Cu谩les son los riegos de un EEF?
Entre los riesgos se incluyen los siguientes:
- Arritmia. Durante la realizaci贸n del EEF, podr铆a tener ritmos card铆acos anormales que pueden provocar mareos. Si esto sucede, es posible que el m茅dico administre una descarga el茅ctrica al coraz贸n para que recupere el latido normal.
- Algunas veces, se forman co谩gulos de sangre en la punta del cat茅ter que se rompen y obstruyen el vaso sangu铆neo. Es posible que el m茅dico le administre alg煤n medicamento para prevenir la formaci贸n de co谩gulos.
- Infecci贸n, hemorragia y hematoma en el punto de inserci贸n del cat茅ter (ingle, brazo o cuello). Su m茅dico o enfermera lo ayudar谩n a evitar estos problemas.
驴C贸mo me preparo para un EEF?
- No coma ni beba nada durante las 6 u 8 horas anteriores al examen.
- Informe a su m茅dico sobre cualquier medicamento que est茅 tomando, incluidos aquellos de venta sin receta, hierbas o vitaminas. Probablemente le pida que no los tome antes del EEF. No deje de tomar el medicamento hasta que su m茅dico se lo indique.
- Pida a otra persona que lo acompa帽e a la cita y lo lleve a casa.
- Si suele llevar un aud铆fono, p贸ngaselo durante el procedimiento. Si usa anteojos, ll茅veselos a la cita.
驴Qu茅 sucede durante un EEF?
En el hospital o la cl铆nica, los m茅dicos y las enfermeras realizan los EEF en una sala preparada con equipos especializados para las pruebas. Seguramente escuche que se refieren a esa sala como laboratorio de electrofisiolog铆a o EF. Algunos lo llaman laboratorio de cateterismo. Durante la prueba:
- Una enfermera le colocar谩 una v铆a intravenosa en el brazo. Le administrar谩n un medicamento (un sedante) que lo ayudar谩 a relajarse. Pero estar谩 despierto y podr谩 seguir las instrucciones durante la prueba.
- La enfermera limpiar谩 y afeitar谩 la parte del cuerpo en la que vaya a trabajar el m茅dico. Normalmente, es la ingle, pero tambi茅n podr铆a ser el brazo o el cuello.
- Le pondr谩n una inyecci贸n de anest茅sico local para dormirle la zona. El m茅dico realizar谩 una punci贸n con una aguja en la piel para insertarla en el vaso sangu铆neo. Insertar谩 un peque帽o tubo del tama帽o de una pajita, que recibe el nombre de manguito o camisa, en la arteria o la vena. El m茅dico introducir谩 con mucho cuidado varios cat茅teres especiales de EF en el vaso sangu铆neo a trav茅s del manguito y los har谩 avanzar hasta el coraz贸n. La posici贸n de los cat茅teres se puede observar en una pantalla de video. Puede que note una ligera presi贸n en el 谩rea de inserci贸n del manguito, pero no debe sentir ning煤n dolor.
- El m茅dico enviar谩 peque帽os impulsos el茅ctricos a trav茅s de los cat茅teres para hacer que su coraz贸n lata a diferentes velocidades. Puede que note que su coraz贸n late m谩s fuerte o m谩s r谩pido.
- Los cat茅teres especiales captar谩n y grabar谩n las se帽ales el茅ctricas generadas por su coraz贸n. Este proceso recibe el nombre de mapeo card铆aco y permite que el m茅dico localice el origen de las arritmias.
- El doctor retirar谩 los cat茅teres y la v铆a intravenosa. La enfermera aplicar谩 presi贸n sobre la zona de punci贸n para detener cualquier hemorragia.聽
- Un EEF generalmente dura de 1 a 4 horas.
Si se identifica el tipo y la ubicaci贸n de la arritmia, y se decide emplear un tratamiento adecuado, es posible que se realice una ablaci贸n card铆aca o que se implante un marcapasos o un DCI durante el EEF o inmediatamente despu茅s.
鈥淣otaba c贸mo se aceleraba mi coraz贸n y era una sensaci贸n muy rara. Pero no me doli贸 nada. Era como si estuviese subiendo y bajando cuestas muy r谩pido鈥�. Esmeralda, 38 a帽os
驴Qu茅 sucede despu茅s de un EEF?
Despu茅s lo trasladar谩n a una sala de recuperaci贸n donde deber谩 descansar tranquilamente entre 1 y 3 horas. Durante este tiempo:
- No se mueva cuando la enfermera le indique que no lo haga. Mantenga rectos el brazo o la pierna que est茅n utilizando para la prueba.聽
- La enfermera comprobar谩 con frecuencia si hay hemorragias o inflamaci贸n en la zona de punci贸n.聽
- Cuando se le pase el efecto del sedante, su m茅dico le explicar谩 los resultados de la prueba.聽
- Antes de irse, le dir谩n lo que debe hacer en casa.
驴Qu茅 ocurre despu茅s de llegar a casa?
Siga las instrucciones de su m茅dico o enfermera, incluida la toma de cualquier medicamento nuevo que le hayan recetado. La mayor铆a de los pacientes pueden empezar a ingerir alimentos y medicamentos despu茅s de 4 a 6 horas de la prueba. La mayor铆a pueden realizar sus actividades cotidianas habituales al d铆a siguiente de la prueba. No conduzca durante al menos 24 horas.
La zona de punci贸n puede dolerle durante varios d铆as. Es normal que aparezca un peque帽o hematoma en la zona. Si la zona comienza a sangrar, acu茅stese y presione firmemente sobre la zona. Pida a alguien que llame al m茅dico o al laboratorio de EF.
驴A qu茅 debo prestar atenci贸n?
Llame al tel茅fono de emergencias si nota lo siguiente:
- Un aumento s煤bito de la hinchaz贸n alrededor de la zona de punci贸n.
- Sangrado que no se reduce al presionar con fuerza en el lugar de punci贸n.
Llame a su m茅dico inmediatamente si observa lo siguiente:
- Si nota adormecimiento u hormigueo en la pierna o el brazo en el que se insert贸 el manguito.
- Si observa que tiene una mano o un pie muy fr铆os o que cambian de color.
- Si la zona de punci贸n est谩 cada vez m谩s amoratada.
- Si la zona de punci贸n comienza a inflamarse o si sale l铆quido por ella.
驴C贸mo puedo interpretar los resultados de mi EEF?
La mayor铆a de las veces, los m茅dicos lo citar谩n para explicarle los resultados de la prueba. Podr谩n hablar sobre el tratamiento en esa cita.
驴C贸mo puedo informarme mejor sobre los EEF?
Hable con su m茅dico. A continuaci贸n, se muestran algunas preguntas interesantes:
- 驴Hay alg煤n medicamento que pueda tomar para controlar las arritmias?
- 驴Necesitar茅 un marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) ahora o en el futuro?
- 驴Cu谩l es la causa de mi arritmia?
- 驴Corro el riesgo de sufrir problemas graves de ritmo card铆aco en el futuro?
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