Cuidados paliativos
Los cuidados paliativos ayudan a los pacientes y a sus familias a sobrellevar los complejos problemas asociados a una enfermedad prolongada, incluida la atenci贸n m茅dica, las preocupaciones financieras y el lugar de residencia.
Los cuidados paliativos se pueden ofrecer en el domicilio de un paciente o en un centro de cuidados. Est谩n dise帽ados para proporcionar apoyo emocional a pacientes y familias, y para educar a los cuidadores de forma que puedan prestar cuidados f铆sicos a sus seres queridos.
Los miembros del equipo de cuidados paliativos pueden incluir un enfermero registrado, un director m茅dico, un auxiliar de atenci贸n m茅dica domiciliaria, un trabajador social, un coordinador de atenci贸n espiritual, un voluntario y el m茅dico responsable, si sigue implicado en su atenci贸n.聽 Otros miembros del equipo pueden ser un musicoterapeuta, un fisioterapeuta, un logopeda o un terapeuta ocupacional.
Pasar a cuidados paliativos
A diferencia de otro tipo de atenci贸n m茅dica, los cuidados paliativos se centran en aliviar los s铆ntomas, como la dificultad y el dolor respiratorios, en lugar de tratar de curar la propia enfermedad.
En caso de pacientes con cardiopat铆as o que hayan sufrido un accidente cerebrovascular, el cardi贸logo o el neur贸logo derivar谩n al paciente a un centro de cuidados paliativos.
Cuando un paciente se traslada a un centro de cuidados paliativos debe cumplir varios requisitos, entre los que se incluyen:
- Padecer una enfermedad que reduce la expectativa de vida
- Empeoramiento progresivo del estado
- P茅rdida de peso continuada
- Debilidad y fatiga
- Otros s铆ntomas no controlados
En el caso de los pacientes con cardiopat铆as, entre otros s铆ntomas, pueden figurar la insuficiencia card铆aca congestiva recurrente, la incapacidad del coraz贸n para bombear la sangre adecuadamente fuera de sus c谩maras, dolor tor谩cico en reposo, antecedentes de paro card铆aco o reanimaci贸n, antecedentes de desmayos inexplicables debido a la p茅rdida de sangre en el cerebro (蝉铆苍肠辞辫别) y ritmo card铆aco irregular resistente a las terapias (arritmias). Los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular y que reciben cuidados paliativos pueden presentar una p茅rdida grave de consciencia o un coma de m谩s de tres d铆as de duraci贸n, dificultad para masticar o tragar (), lo que impide que pueda alimentarse lo justo para vivir, y .
Niveles de atenci贸n
Existen cuatro niveles de atenci贸n en los centros de cuidados paliativos.
- Rutina: El cuidado del paciente se realiza en su casa o en un centro de cuidados. El reembolso de los cuidados paliativos es por d铆a y todos los miembros del equipo est谩n disponibles para el paciente y la familia, seg煤n sea necesario.
- Atenci贸n de relevo: El paciente acude a un centro para recibir cuidados durante un per铆odo breve de tiempo para que el cuidador pueda descansar. Los miembros del equipo de cuidados paliativos atienden al paciente como si estuviera en su domicilio.
- Cuidado continuo: Se utiliza cuando el paciente se encuentra en crisis, con dolor u otros s铆ntomas fuera de control, y necesita adem谩s que un enfermero lo vigile de cerca. Las horas del personal de enfermer铆a y los auxiliares de atenci贸n domiciliaria se incluyen en las horas de asistencia continua que se deben reembolsar.
- Contrato de hospitalizaci贸n: El paciente ingresa a un centro especializado en cuidados paliativos que cuenta con un enfermero diplomado durante 24 horas al d铆a. Para recibir este nivel de atenci贸n, el paciente debe estar en crisis, con dolor u otros s铆ntomas fuera de control, y ser incapaz de permanecer en su domicilio.
Preocupaciones financieras
Los cuidados paliativos cuentan con la cobertura de Medicare, Medicaid y la mayor铆a de las compa帽铆as de seguros. Tambi茅n cubren los medicamentos relacionados con el diagn贸stico primario, as铆 como todos los equipos y suministros necesarios para atender al paciente y que est茅n relacionados con la enfermedad. Medicare Part A y Medicaid cubren el 100% de los cuidados paliativos; sin embargo, los niveles de pago var铆an para las compa帽铆as de seguros privadas.
Bibliograf铆a: National Hospice and Palliative Care Organization (Organizaci贸n Nacional de Cuidados Paliativos)
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