Consejos para alimentar a su beb茅 con DCC
La alimentaci贸n de su beb茅 es gratificante, y proporciona una nutrici贸n adecuada para su crecimiento f铆sico y mental. Supone, adem谩s, una oportunidad para tocarlo, demostrarle su amor y comunicarse con 茅l. Resulta muy gratificante y tranquilizador ver c贸mo su beb茅 gana peso progresivamente mientras crece sano y feliz. Sin embargo, un beb茅 que nace con un defecto card铆aco cong茅nito聽(DCC) puede no aumentar de peso tan r谩pidamente como otros beb茅s, a pesar de su arduo trabajo y persistencia; a veces, esto puede resultar frustrante.
M谩s informaci贸n sobre c贸mo alimentar a su beb茅
El crecimiento de su beb茅
Por regla general, los beb茅s sanos de entre cuatro y cinco meses pesan el doble que al nacer. Los lactantes y ni帽os con cardiopat铆as cong茅nitas e insuficiencia card铆aca congestiva聽o cianosis (coloraci贸n azulada de la piel) tienden a ganar peso m谩s lentamente. Un aumento de peso de entre 227聽g y 453聽g (entre 8聽oz y 1聽lb) al mes es aceptable en beb茅s con un defecto card铆aco.
El crecimiento de un beb茅 tambi茅n puede verse influenciado por afecciones gen茅ticas o hereditarias. Algunas afecciones, tales como la trisom铆a聽21 (s铆ndrome de Down), presentan diferentes curvas de crecimiento. La causa m谩s habitual de un crecimiento deficiente es la ingesta insuficiente de calor铆as o nutrientes por parte del beb茅. Incluso si su beb茅 parece tomar suficiente leche materna o artificial, puede que su aumento de peso sea muy lento debido a unas mayores necesidades cal贸ricas. No es necesario que pese a su beb茅 en casa. El pediatra o el cardi贸logo pesar谩n a su beb茅 en cada consulta. Estos registros del peso indicar谩n si su beb茅 est谩 creciendo adecuadamente.
C贸mo alimentar a su beb茅
Tanto dar el pecho como el biber贸n resulta adecuado en beb茅s con problemas card铆acos, pero es importante que sea flexible con respecto al m茅todo y al horario de alimentaci贸n. Es posible que algunos beb茅s con cardiopat铆as tambi茅n requieran suplementos alimenticios adem谩s de la leche de f贸rmula o materna, o que necesiten alimentarse a trav茅s de una sonda colocada en la nariz.
En general, los beb茅s con cardiopat铆as cong茅nitas responden mejor cuando se los alimenta con m谩s frecuencia y a demanda. Tienden a cansarse r谩pidamente durante las tomas, por lo que las tomas frecuentes suelen funcionar bien. Inicialmente, es posible que necesite alimentar a su beb茅 cada dos horas, y que deba despertar al beb茅 varias veces durante la noche para que coma hasta que sea capaz de tolerar un mayor volumen de leche. Algunos beb茅s responden mejor con una combinaci贸n de pecho y biber贸n.
Alimentar a su beb茅 con leche materna
Si a su beb茅 le diagnostican una cardiopat铆a cong茅nita antes o inmediatamente despu茅s del nacimiento, es probable que no tenga la oportunidad de amamantarlo tras el parto. Necesitar谩 comenzar a extraerse leche durante las primeras 12 a 24聽horas despu茅s del nacimiento para mantener el suministro de leche. Debe usar un extractor de leche hospitalario cada 2-3聽horas durante la primera semana. Una vez que el suministro de leche est茅 bien establecido, puede reducir la extracci贸n a 4-5聽veces al d铆a. Tambi茅n puede considerar la opci贸n de alquilar un extractor el茅ctrico de uso dom茅stico. Si su beb茅 necesita cirug铆a una vez establecida la lactancia materna, puede extraerse leche para mantener el suministro durante los momentos en que su beb茅 no pueda mamar.
El "esfuerzo" que realizan para alimentarse los beb茅s que son amamantados es menor que el que realizan los que se alimentan con biber贸n. Los beb茅s coordinan con m谩s facilidad la succi贸n, la degluci贸n y la respiraci贸n cuando son amamantados que con la alimentaci贸n con biber贸n. Adem谩s, la cantidad de ox铆geno disponible para los beb茅s es mayor. En general, los beb茅s con cardiopat铆as cong茅nitas que son amamantados ganan m谩s peso de forma constante que los beb茅s alimentados con biber贸n.
Es probable que su beb茅 est茅 recibiendo suficiente leche si mama entre 8 y 12聽veces al d铆a, se agarra bien al pecho y puede escucharlo tragar. Su beb茅 debe mojar al menos 6-8聽pa帽ales al d铆a. El aumento de peso constante tambi茅n es un indicador de que su beb茅 est谩 tomando suficiente leche.
Si tiene preguntas o necesita ayuda para extraerse la leche o para que el beb茅 se agarre al pecho, p贸ngase en contacto con un asesor de lactancia. Antes de recibir el alta hospitalaria, el asesor de lactancia observar谩 c贸mo amamanta a su beb茅 para asegurarse de que todo vaya bien.
Alimentar a su beb茅 con leche de f贸rmula
La alimentaci贸n con biber贸n puede proporcionar un poco m谩s de flexibilidad que el amamantamiento, en especial si su hijo permanece en el hospital para recibir tratamiento despu茅s del nacimiento. La alimentaci贸n con biber贸n tambi茅n permite que el padre del beb茅 y otros miembros de la familia puedan participar de forma m谩s activa en la alimentaci贸n del beb茅.
Cada beb茅 es diferente, y la cantidad de leche de f贸rmula que toma cada uno var铆a. Intente no comparar la cantidad de leche de f贸rmula que toma su beb茅 con la cantidad que toman otros. El objetivo de alimentar a un beb茅 con una cardiopat铆a cong茅nita es que aumente de peso de forma constante. La mayor铆a de los beb茅s ganan de 14 a 28聽gramos (0,5 a 1聽onza) de peso al d铆a. Sin embargo, los beb茅s con una cardiopat铆a tienden a ganar peso a un ritmo mucho m谩s lento.
Las leches de f贸rmula comerciales, disponibles en la mayor铆a de los supermercados, est谩n elaboradas para ser lo m谩s parecidas a la leche materna posible. Usted, junto con el profesional de la salud que atiende a su beb茅, pueden decidir cu谩l es la mejor leche de f贸rmula para su beb茅. Tambi茅n hay muchos tipos de biberones y tetinas disponibles. Algunos beb茅s con cardiopat铆as tienen dificultad para alimentarse con una tetina normal, por lo que puede buscar una tetina blanda o agrandar el orificio de la tetina para que la leche de f贸rmula fluya m谩s f谩cilmente. Las tetinas con orificios peque帽os hacen que al beb茅 le resulte m谩s dif铆cil succionar y puede tragar aire, lo que puede provocarle v贸mitos. Para agrandar el orificio de la tetina, introduzca una aguja de coser esterilizada en el orificio y agrande el tama帽o de la abertura un poco. A continuaci贸n, hierva la tetina durante unos cinco minutos en una cacerola al fuego y deje que se enfr铆e completamente antes de utilizarla.
Un terapeuta ocupacional, un especialista en enfermer铆a cl铆nica o un miembro del equipo de alimentaci贸n pueden evaluar los h谩bitos de alimentaci贸n de su beb茅 y hacerle recomendaciones sobre tetinas y horarios de alimentaci贸n espec铆ficos.
Informaci贸n sobre alimentaci贸n complementaria
Alimentaci贸n por sonda
Es posible que algunos beb茅s con cardiopat铆as cong茅nitas no reciban cantidades adecuadas de calor铆as solo con lo que ingieren al mamar o al ser alimentados con biber贸n. Es posible que estos ni帽os requieran alimentaci贸n adicional con una sonda nasog谩strica. Esta sonda nasog谩strica se coloca en la nariz del beb茅 y llega hasta el est贸mago. La leche de f贸rmula o materna se administra a trav茅s de la sonda. Esto hace que el "esfuerzo" del beb茅 sea menor durante las tomas y que gane m谩s peso. Otros m茅todos de alimentaci贸n por sonda incluyen la sonda g谩strica o la sonda de yeyunostom铆a. Estos m茅todos implican la colocaci贸n de una sonda mediante cirug铆a en el est贸mago (sonda g谩strica) o en el intestino (sonda de yeyunostom铆a). Usted y su equipo de cuidado de la salud determinar谩n cu谩l es el mejor m茅todo y horario de alimentaci贸n para su beb茅.
Otros l铆quidos
Evite dar agua a su beb茅, porque el agua no aporta calor铆as. A partir de los cuatro meses, puede darle zumos, pero estos no deben sustituir las tomas de leche de f贸rmula. La leche de f贸rmula o materna sigue siendo la mejor forma de satisfacer las necesidades cal贸ricas de su beb茅 cuando comience la introducci贸n de alimentos s贸lidos o zumos, ya que la leche tiene m谩s calor铆as que la mayor铆a de los alimentos s贸lidos o zumos.
Introducci贸n de alimentos s贸lidos
Su m茅dico lo ayudar谩 a determinar el momento en que debe introducir alimentos s贸lidos en la dieta de su beb茅. Normalmente, esto se produce alrededor de los seis meses. En primer lugar, se suelen introducir cereales con hierro; luego, frutas y verduras, y, a continuaci贸n, carne. Siempre debe dar los alimentos s贸lidos a su beb茅 con una cuchara. Agregar alimentos s贸lidos a la leche de f贸rmula en el biber贸n espesa la leche y dificulta que su beb茅 succione de la tetina.
A veces, los padres creen que los ni帽os con cardiopat铆as cong茅nitas necesitan dietas especiales bajas en grasa, similares a las dietas bajas en grasa recomendadas para los adultos con cardiopat铆as. De hecho, dado que los ni帽os con cardiopat铆as cong茅nitas suelen tener poco apetito, los alimentos con un alto contenido cal贸rico y los bocadillos pueden desempe帽ar un papel muy importante en una buena nutrici贸n. No restrinja la ingesta de grasa en la dieta de su beb茅, especialmente durante los primeros dos a帽os de vida. La grasa es necesaria para ayudar a los ni帽os a crecer y desarrollarse correctamente. Por eso, no se recomiendan las leches con bajo contenido de grasa (2%, 1% o desnatadas [descremadas]) hasta que los ni帽os tengan dos a帽os o m谩s.
Medicina card铆aca y alimentaci贸n
A muchos beb茅s con cardiopat铆as cong茅nitas se les administran medicamentos, tales como digoxina (Lanoxin) y furosemida (Lasix), para el control de la insuficiencia card铆aca congestiva. Estos medicamentos no suelen interferir con la alimentaci贸n. En general, es mejor administrar los medicamentos al beb茅 antes de una toma. La mejor forma de administrar los medicamentos es introducirlos directamente en la boca del beb茅 desde el frasco del medicamento con una jeringa o un cuentagotas. No mezcle ning煤n medicamento con la leche de f贸rmula en el biber贸n, ya que es posible que el beb茅 no se lo termine. Si el beb茅 vomita despu茅s de tomar la medicaci贸n, no vuelva a administrarle esa medicaci贸n hasta la siguiente hora programada.
Si el beb茅 est谩 tomando diur茅ticos, como Lasix, el cardi贸logo podr铆a recomendarle un suplemento de potasio, ya que algunos diur茅ticos eliminan el potasio del organismo junto con el exceso de l铆quido. El suplemento de potasio se suele administrar en forma de medicamento l铆quido que se agrega una peque帽a cantidad de leche o zumo para enmascarar su sabor amargo. Los alimentos, tales como pl谩tanos, zumo de naranja, papas o frutas secas, tambi茅n son una buena fuente de potasio para los lactantes de m谩s edad.
P贸ngase en contacto con su cardi贸logo u otro profesional de la salud si su beb茅 se enferma, se alimenta mal o vomita m谩s de 2 o 3聽veces al d铆a. Es posible que sea necesario ajustar los medicamentos que toma o cambiarle la leche de f贸rmula.
Formas de quemar calor铆as
Es posible que los beb茅s con cardiopat铆as cong茅nitas necesiten ingerir m谩s calor铆as al d铆a que la media de lactantes. Algunos beb茅s no pueden comer o beber suficiente leche de f贸rmula como para crecer. Si su beb茅 aumenta de peso con demasiada lentitud y no puede tolerar un aumento del volumen de leche de f贸rmula, es posible que su m茅dico le recomiende aumentar la cantidad de calor铆as por gramo. Su pediatra, enfermero o nutricionista le pueden prescribir formas de concentrar o fortificar la leche de f贸rmula o materna. Adem谩s, puede consultar una lista de ejemplos de alimentos con un alto contenido cal贸rico para beb茅s (PDF).
Mirada hacia el futuro
Los esfuerzos tenaces y amorosos para alimentar a su beb茅 se ver谩n recompensados. Aunque su beb茅 no coma con entusiasmo, solo estar f铆sicamente cerca de usted durante el momento de las tomas es importante. La alimentaci贸n de su beb茅 debe ser una experiencia positiva, nunca una lucha. Deje que su beb茅 decida cu谩ndo est谩 satisfecho. Si su beb茅 no crece con normalidad debido a su cardiopat铆a, una cirug铆a card铆aca puede hacer que crezca m谩s r谩pido, y que gane peso y altura. Los ni帽os con defectos card铆acos, a menudo, logran un crecimiento satisfactorio en la adolescencia. Hay muchos libros sobre nutrici贸n infantil que pueden brindarle t茅cnicas adicionales de alimentaci贸n. Si tiene problemas relacionados con la alimentaci贸n o preguntas sobre el crecimiento de su beb茅, hable con su pediatra, cardi贸logo, enfermero o dietista.
