Tipos de medicamentos para el coraz贸n
Si ha sufrido un ataque card铆aco, es probable que se le prescriba medicaci贸n que tendr谩 que tomar el resto de su vida.
Existen muchos tipos y combinaciones de medicamentos utilizados para tratar la enfermedad coronaria (EC), y su m茅dico u otro profesional de la salud decidir谩n la mejor combinaci贸n de tratamiento para su situaci贸n.
A continuaci贸n, encontrar谩 un resumen de los medicamentos card铆acos m谩s habituales. Es posible que en su prescripci贸n aparezca un nombre diferente al que se indica en esta secci贸n. Los nombres de las marcas comerciales disponibles en EE.听UU. se incluyen entre par茅ntesis despu茅s del nombre gen茅rico del f谩rmaco.
*En esta secci贸n, se presenta un resumen de algunos de los principales tipos de medicamentos cardiovasculares que se prescriben habitualmente. Para su informaci贸n y como referencia, hemos incluido nombres gen茅ricos, as铆 como nombres de marcas que la ayudar谩n a identificar lo que est谩 tomando. De todos modos, la AHA no recomienda ni respalda ning煤n producto espec铆fico. Si su prescripci贸n de medicaci贸n no est谩 en esta lista, su profesional de la salud o farmac茅utico son la mejor fuente de informaci贸n a la que consultar. Es importante analizar todos los medicamentos que toma con su proveedor y comprender los efectos deseados y los posibles efectos secundarios. Nunca deje de tomar un medicamento y nunca cambie su dosis o frecuencia sin consultar primero al m茅dico que lo recet贸.
- Anticoagulantes
- Agentes antiagregantes plaquetarios y terapia antiagregante plaquetaria doble
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
- Antagonistas de los receptores de la angiotensina II
- Inhibidores de la neprilisina y del receptor de la angiotensina
- Betabloqueantes
- Calcio-antagonistas
- Medicamentos para reducir los niveles de colesterol
- Medicamentos digit谩licos
- 顿颈耻谤茅迟颈肠辞蝉
- Vasodilatadores
Anticoagulantes
(Tambi茅n se conocen como anticoagulantes).
Entre las prescripciones m谩s frecuentes se incluyen:
- Apixab谩n (Eliquis)听
- Dabigatr谩n (Pradaxa)
- Edoxab谩n (Savaysa)
- Heparina (varios)
- Rivaroxab谩n (Xaresto)
- Warfarina (Coumadin)
驴Qu茅 hace el medicamento?
Disminuye la capacidad de coagulaci贸n de la sangre. A veces se denominan anticoagulantes, aunque en realidad no diluyen la sangre. NO disuelven los co谩gulos de sangre existentes. Se utiliza para tratar determinadas alteraciones de los vasos sangu铆neos, el coraz贸n y los pulmones.
Motivo de la medicaci贸n
- Ayuda a evitar la formaci贸n de co谩gulos perjudiciales en los vasos sangu铆neos.
- Puede evitar que los co谩gulos aumenten de tama帽o y causen problemas m谩s graves.
- Se prescriben con frecuencia para evitar sufrir un primer derrame cerebral o una recidiva.
Antiagregantes plaquetarios y tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD)
Entre las prescripciones m谩s frecuentes se incluyen:
- Aspirina
- Clopidogrel (Plavix)
- Dipiridamol (Persantina)
- Prasugrel (Effient)
- Ticagrelor (Brilinta)
驴Qu茅 hace el medicamento?
Evita que se formen co谩gulos porque impide que las plaquetas de la sangre se adhieran entre s铆.
Motivo de la medicaci贸n
- Ayuda a prevenir la coagulaci贸n en pacientes que han sufrido un ataque card铆aco, angina inestable, accidentes cerebrovasculares isqu茅micos, (accidente cerebrovascular isqu茅mico transitorio) y otras formas de enfermedad cardiovascular.
- Tambi茅n se puede recetar de manera preventiva cuando la acumulaci贸n de placa es evidente, pero todav铆a no hay un bloqueo importante en la arteria.
- A algunos pacientes se les prescribe aspirina combinada con otro f谩rmaco antiagregante plaquetario, lo que 迟补尘产颈茅苍 se conoce como tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD).听
Tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD)
Algunos pacientes que sufren ataques card铆acos, que tienen stents colocados en las arterias coronarias o que se someten a una cirug铆a de injerto de revascularizaci贸n coronaria (CABG) se tratan con dos tipos de agentes antiplaquetarios al mismo tiempo para evitar la coagulaci贸n sangu铆nea. Esto se denomina tratamiento antiagregante plaquetario doble (TAPD).
La aspirina es un antiagregante plaquetario. Casi todas las personas con enfermedad coronaria, incluidas las que han sufrido un ataque al coraz贸n, llevan un stent o se han sometido a una cirug铆a de injerto de revascularizaci贸n coronaria, reciben tratamiento con aspirina durante el resto de sus vidas. Junto con la aspirina, se suele prescribir un segundo antiagregante plaquetario, denominado inhibidor de P2Y12, durante meses o a帽os.
El tipo de medicamento y la duraci贸n del tratamiento variar谩n en funci贸n de su estado y otros factores de riesgo. Los riesgos y beneficios del TAPD deben discutirse con su profesional de la salud.
- Si usted no tuvo un ataque card铆aco, pero tuvo aterosclerosis en las arterias coronarias y tiene un stent colocado, adem谩s de aspirina, debe tomar clopidogrel durante al menos 1 a 6听meses, dependiendo del tipo de stent que se coloc贸, el riesgo de coagulaci贸n del stent y el riesgo de hemorragia.听
- Si sufri贸 un ataque card铆aco y le colocaron un stent en la arteria coronaria o si est谩 en tratamiento m茅dico (sin stent, fibrinol铆ticos o cirug铆a), adem谩s de aspirinas, 迟补尘产颈茅苍 tiene que tratarse con un inhibidor de P2Y12 por un per铆odo de 6 a 12听meses.听En algunos casos, puede ser aconsejable mantener el TAPD por m谩s tiempo. Deber谩 comentarlo con su profesional de la salud.听Los tres inhibidores de P2Y12 disponibles en la actualidad que podr铆an recetarse son el clopidogrel, el prasugrel y el ticagrelor. Los estudios han demostrado que dos de estos f谩rmacos (ticagrelor y prasugrel) son 鈥渕谩s fuertes鈥 que el clopidogrel y un poco m谩s efectivos a la hora de reducir las complicaciones de los co谩gulos. Sin embargo, estos dos agentes m谩s fuertes aumentan ligeramente la hemorragia. Los pacientes que hayan sufrido un derrame cerebral o un derrame cerebral isqu茅mico transitorio (AIT) no deben tomar prasugrel. Se le recetar谩 el f谩rmaco que mejor se adapte a usted, en funci贸n de su riesgo de tener co谩gulos y hemorragia.听For example, according to the , clopidogrel does decrease the risk of stroke and MI, but does not change the risk of death for specific patients. La elecci贸n del tipo de medicamento, el costo del medicamento y la duraci贸n del tratamiento se determinar谩n en conversaciones con su proveedor de atenci贸n m茅dica.
- A algunos pacientes que se han sometido a cirug铆a de revascularizaci贸n coronaria se les pueden prescribir inhibidores de P2Y12 durante un a帽o tras la revascularizaci贸n. Despu茅s de esto, el tratamiento del inhibidor de P2Y12 podr铆a detenerse, pero se suele continuar con aspirina a largo plazo. Su cirujano le informar谩 acerca de si este tratamiento es necesario.
Estas son recomendaciones generales sobre la duraci贸n y el tipo de terapia dual antiplaquetaria que podr铆a usarse despu茅s de la colocaci贸n de un stent en la arteria coronaria, un ataque card铆aco y la cirug铆a de injerto de revascularizaci贸n de la arteria听coronaria (CABG). Nuevamente, es importante hablar con su profesional de la salud sobre su plan de tratamiento.
Imprima una hoja de informaci贸n del paciente sobre el TAPD (PDF).
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
Entre las prescripciones m谩s frecuentes se incluyen:
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil, Zestril)
- Moexipril (Univasc)
- Perindopril (Aceon)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Trandolapril (Mavik)听
驴Qu茅 hace el medicamento?
Expande los vasos sangu铆neos y reduce la resistencia porque reduce los niveles de angiotensina II. Favorece el flujo sangu铆neo y hace que el trabajo del coraz贸n sea m谩s f谩cil o eficaz.
Motivo de la medicaci贸n
- Se utiliza para tratar o mejorar los s铆ntomas de las enfermedades cardiovasculares, incluida la presi贸n arterial alta y la insuficiencia card铆aca.
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II (o inhibidores)
(Tambi茅n conocidos como ARA)
Entre las prescripciones m谩s frecuentes se incluyen:
- Azilsart谩n (Edarbi)
- Candesart谩n (Atacand)
- Eprosart谩n (Teveten)
- Irbesart谩n (Avapro)
- Losart谩n (Cozaar)
- Olmesart谩n (Benicar)听
- Telmisart谩n (Micardis)听
- Valsart谩n (Diovan)听
驴Qu茅 hace el medicamento?
En lugar de reducir los niveles de angiotensina听II (como lo hacen los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina), los antagonistas de los receptores de la angiotensina听II evitan que este qu铆mico tenga alg煤n efecto sobre el coraz贸n y los vasos sangu铆neos. Esto evita que la presi贸n arterial aumente.
Motivo de la medicaci贸n
- Se utiliza para tratar o mejorar los s铆ntomas de las enfermedades cardiovasculares, incluida la hipertensi贸n arterial y la insuficiencia card铆aca.
Acceso para todos
Inhibidores de la neprilisina y del receptor de la angiotensina (ARNI)
Los ARNI son una combinaci贸n farmacol贸gica de un inhibidor de neprilisina y un ARA.
Entre las prescripciones m谩s frecuentes se incluyen:
- Sacubitrilo/valsart谩n (Entresto)
驴Qu茅 hace el medicamento?
La neprilisina es una enzima que fragmenta sustancias naturales en el organismo que dilatan las arterias estrechadas.听Al limitar el efecto de la neprilisina, se aumenta el efecto de estas sustancias y se mejora la dilataci贸n de la arteria y el flujo sangu铆neo, se reduce la retenci贸n de sodio (sal) y se reduce la sobrecarga en el coraz贸n.
Motivo de la medicaci贸n
- Para el tratamiento de la insuficiencia card铆aca
Betabloqueantes
(Tambi茅n conocidos como agentes bloqueantes beta-adren茅rgicos).
Entre las prescripciones m谩s frecuentes se incluyen:
- Acebutolol (Sectral)
- Atenolol (Tenormin)
- Betaxolol (Kerlone)
- Bisoprolol/hidroclorotiazida (Ziac)
- Bisoprolol (Zepbeta)
- Metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- Nadolol (Corgard)
- Propranolol (Inderal)
- Sotalol (Betapace)
驴Qu茅 hace el medicamento?
Disminuye la frecuencia card铆aca y la fuerza de contracci贸n, lo que reduce la presi贸n arterial y hace el latido card铆aco m谩s lento y con menos fuerza.
Motivo de la medicaci贸n
- Se utiliza para reducir la presi贸n arterial.
- Se utiliza para arritmias card铆acas (ritmos card铆acos anormales).
- Se utiliza para aliviar el dolor tor谩cico (angina).
- Se utiliza para evitar futuros ataques card铆acos en pacientes que ya han tenido uno.
Alfa y betabloqueantes combinados
Los alfa y betabloqueantes combinados se utilizan para tratar la hipertensi贸n arterial y la insuficiencia card铆aca.
Entre las prescripciones m谩s frecuentes se incluyen:
- Carvedilol (Coreg, Coreg听CR)
- Hidrocloruro de labetalol (Normodyne, Trandate)
Posible efecto secundario observado en los f谩rmacos alfa y beta bloqueantes combinados:
- Pueden provocar un descenso de la presi贸n arterial al levantarse
Calcio-antagonistas
(Tambi茅n se conocen como calcio-antagonistas o bloqueadores de calcio).
Entre las prescripciones m谩s frecuentes se incluyen:
- Amlodipino (Norvasc)
- Diltiazem (Cardizem, Tiazac)
- Felodipino (Plendil)
- Nifedipino (Adalat, Procardia)
- Nimodipino (Nimotop)
- Nisoldipino (Sular)
- Verapamilo (Calan, Verelan)
驴Qu茅 hace el medicamento?
Interrumpe el movimiento de calcio a las c茅lulas del coraz贸n y los vasos sangu铆neos. Puede reducir la fuerza de bombeo del coraz贸n y relajar los vasos sangu铆neos.
Motivo de la medicaci贸n
- Se utiliza para tratar la hipertensi贸n arterial, el dolor tor谩cico (angina) causado por una reducci贸n del aporte sangu铆neo al m煤sculo card铆aco y algunas arritmias (ritmos card铆acos anormales).
Medicamentos para reducir el colesterol
- Estatinas: Atorvastatina (Lipitor), Fluvastatina (Lescol), Lovastatina (Mevacor), Pitavastatina (Livalo), Pravastatina (Pravachol), Rosuvastatina (Crestor), Simvastatina (Zocor)
- 脕cidos nicot铆nicos: Niacina
- Inhibidores de la absorci贸n de colesterol: Ezetimiba (Zetia)
- Combinaci贸n de inhibidores de la absorci贸n de colesterol y estatinas: Ezetimiba/simvastatina (Vytorin)
驴Qu茅 hace el medicamento?
Varios medicamentos pueden reducir los niveles de colesterol en sangre, pero los medicamentos distintos de las estatinas generalmente solo se usan para pacientes en quienes las estatinas no son efectivas o que tienen efectos secundarios graves con el tratamiento con estatinas. Act煤an en el organismo de diferentes formas. Algunos f谩rmacos afectan al h铆gado, otros act煤an en los intestinos y otros impiden que la formaci贸n de colesterol circule por la sangre.
Motivo de la medicaci贸n
Se utiliza para reducir el colesterol LDL (鈥渕alo鈥).
*Algunos medicamentos para reducir el colesterol pueden interactuar con el pomelo, el zumo de pomelo, la granada y el zumo de granada. Hable con su profesional de la salud sobre cualquier riesgo potencial.听
Medicamentos digit谩licos听
Entre las prescripciones m谩s frecuentes se incluyen:
- Digoxina (Lanoxin)
驴Qu茅 hace el medicamento?
Aumenta la fuerza de las contracciones del coraz贸n. Puede ser beneficioso para el tratamiento de la insuficiencia card铆aca y los latidos card铆acos irregulares.
Motivo de la medicaci贸n
- Se utiliza para aliviar los s铆ntomas de insuficiencia card铆aca, especialmente cuando el paciente no responde a otros tratamientos est谩ndar, incluidos los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los ARA y los diur茅ticos.
- Tambi茅n ralentiza determinados tipos de latidos card铆acos irregulares (arritmias), especialmente la fibrilaci贸n auricular.
顿颈耻谤茅迟颈肠辞蝉
(Tambi茅n se conocen como 鈥渕edicamentos para orinar鈥).
Entre las prescripciones m谩s frecuentes se incluyen:
- Acetazolamida (Diamox)
- Amilorida (Midamor)
- Bumetanida (Bumex)
- Clorotiazida (Diuril)
- Clortalidona (Hygroton)
- Furosemida (Lasix)
- Hidroclorotiazida (Esidrix, Hydrodiuril)
- Indapamida (Lozol)听
- Metolazona (Zaroxolyn)
- Espironolactona (Aldactone)
- Torasemida (Demadex)
驴Qu茅 hace el medicamento?
Hacen que el cuerpo elimine del exceso de l铆quidos y sodio a trav茅s de la micci贸n. Ayuda a reducir la carga de trabajo del coraz贸n. Tambi茅n reducen la acumulaci贸n de l铆quido en los pulmones y en otras partes del cuerpo, como los tobillos y las piernas. Cada diur茅tico elimina el l铆quido a una velocidad diferente y con un m茅todo distinto.
Motivo de la medicaci贸n
- Se utiliza para reducir la presi贸n arterial.
- Se utiliza para ayudar a reducir la hinchaz贸n (edema) por la acumulaci贸n excesiva de l铆quido en el cuerpo.
Vasodilatadores
Entre las prescripciones m谩s frecuentes se incluyen:
- Dinitrato de isosorbida (Isordil)
- Mononitrato de isosorbida (Imdur)
- Hidralazina (Apresoline)
- Nitroglicerina (Nitro Bid, Nitro Stat)
- Minoxidil
驴Qu茅 hace el medicamento?
Relaja los vasos sangu铆neos y reduce la presi贸n arterial.听
Una categor铆a de vasodilatadores denominada nitratos aumenta el suministro de sangre y ox铆geno al coraz贸n a la vez que reduce su carga de trabajo, lo que puede aliviar el dolor tor谩cico (angina). La nitroglicerina est谩 disponible como una p铆ldora que se debe ingerir o absorber bajo la lengua (sublingual), en aerosol y como aplicaci贸n t贸pica (crema).
Motivo de la medicaci贸n
- Se utiliza para aliviar el dolor tor谩cico (angina).
Herramientas y recursos sobre el ataque al coraz贸n
- ¿Cuáles son los signos de alarma de un ataque al corazón? (PDF)
- ¿Qué es un ataque al corazón? (PDF)
- ¿Cómo me recuperaré? (PDF)
- Hoja de trabajo tras alta por ataque al corazón (PDF)
- Hoja de trabajo tras alta por ataque al corazón (español) (PDF)
- 5 formas de reducir el riesgo de sufrir un segundo ataque al corazón (PDF)
- 5 formas de reducir el riesgo de sufrir un segundo ataque al corazón, español (PDF)
- Tarjeta de derivación para rehabilitación cardíaca (PDF)
- Tarjeta de derivación para rehabilitación cardíaca (español) (PDF)
- Signos de alarma comunes de ataque al corazón (PDF)